Mesa Fernández
INTRODUCCION
La Unidad de Cuidados de Enfermería (UCE) comenzó su andadura a finales de Enero de 2003. Esta ubicada en la primera planta del H.U. Dr. Sagaz del complejo hospitalario de Jaén. La Unidad cuenta con un gimnasio, un comedor, una sala multiusos para la terapia ocupacional con veinte sillones para el descanso y aseos acondicionados femenino y masculino.
La UCE esta abierta desde la 10 a 17 horas, de Lunes a Viernes. Durante su estancia los pacientes realizan diversas actividades: fisioterapia, terapia ocupacional, cuidados de enfermería y consultas medicas. Ingresan un máximo de veinte pacientes al día.
El equipo multidisciplinar esta compuesto por un medico internista, dos enfermeros, dos auxiliares de enfermería, un terapeuta ocupacional, dos celadores y cuenta también con el apoyo de un medico rehabilitador y dos fisioterapeutas, así como una logopeda.
OBJETIVO
Determinar la efectividad de las intervenciones enfermeras en los pacientes y cuidadores atendidos en la UCE.
METODOS
Estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes ingresados en el ultimo año sobre los resultados obtenidos con los planes de cuidados aplicados en los pacientes atendidos en la UCE. Se analizaron las variables: edad, género, patología asociada y estancia media. Para determinar la efectividad de los mismos en los pacientes se midió el índice de Barthel al ingreso y al alta. (Gráfico 1) y para los familiares se considero el índice de esfuerzo del cuidador, también al ingreso y al alta (gráfico 2), comparando ambas medidas mediante la T de Student. Se considero con significación estadística un valor de p ? 0’05. Se realizo también un análisis descriptivo de ambos índices expresados mediante frecuencias y porcentajes.
RESULTADOS
Se han incluido un total de 32 pacientes, los cuales eran fundamentalmente hombres (78%), con una edad media de 64? 14 años. (Gráfica 3). La principal patología asociada a su ingreso era ACVA (78%) seguido de pluripatologias (12%). La estancia media de los pacientes fue de 89 días?rango 25-210?. (Gráfica 4). Al ingreso la media de puntuación de Barthel fue 45’94 puntos(dependencia severa) frente a los 78’28 puntos (dependencia moderada) al alta (T= 8’7 p ?0’0001). (Tabla 1). Cualitativamente podemos ver que el 72% de los pacientes tiene dependencia total o severa, un 28% moderada y 0% escasa o independencia al ingreso, mientras que al alta solo el 22% permanecen en dependencia total o severa, un 44% en moderada y un 34% en escasa o independencia. (Grafico5). Respecto a los familiares la media del I.E.C. al ingreso es del 9’34(elevado riesgo de cansancio)frente a los 4’22 al alta(riesgo bajo)(T= 11 p? 0’0001). (Tabla 2). El 94% tiene riesgo alto al ingreso frente al 9% que persiste cuando el paciente es dado de alta. (Gráfico 6).
CONCLUSIONES
Las intervenciones enfermeras en la UCE se muestran efectivas para disminuir la dependencia de los pacientes atendidos. Los familiares disminuyen notablemente su Indice de esfuerzo de cuidador, atendiendo dicha unidad como de respiro familiar.
BIBLIOGRAFIA
1. North Americam Nurse Diagnoses Association. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación. 2003-2004. Elservier.Madrid 2003.
2. Johnson M, Maas M, Moorhead S. Clasificación de resultados de enfermería. (CRE). Nursing Outcomes Classification. (NOC). Elservier. Madrid 2004.
3. Cuestionarios, test e índice para la valoración del paciente. Edita Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. 2004.
4. Revista Inquietudes. Complejo Hospitalario de Jaen.n º 32. Julio 2005.
Ver Gráficos y Tablas en el PDF adjunto en el artículo.