Factores asociados con éxito de parto vaginal en mujeres con cesárea previa. Estudio transversal descriptivo

Resumen

Introducción: El intento de parto vaginal tras cesárea es seguro, recomendándose tasas de éxito del 75% y desaconsejándose la realización de una cesárea electiva de repetición. En nuestro país existen pocos estudios sobre los factores asociados al éxito de parto vaginal tras cesárea. Objetivo: Identificar los factores favorecedores de parto vaginal tras cesárea previa.

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza con 239 participantes, de las cuales 173 tuvieron un parto vaginal y 66 una cesárea. Las variables estudiadas fueron la edad materna, el tiempo transcurrido desde la cesárea previa, la existencia de partos anteriores o posteriores a la cesárea, la edad gestacional, el peso fetal, el inicio espontáneo o no del parto y la existencia de morbilidad materno-fetal. Resultados: La tasa de éxito de parto vaginal tras cesárea fue del 72,4%. La existencia de partos posteriores a la cesárea previa, el peso del neonato inferior a 3500 gramos y el comienzo espontáneo del parto fueron factores predisponentes de parto vaginal. El tiempo transcurrido entre la cesárea y el parto actual y el estado de las membranas al inicio del parto no influyeron en su desenlace. El intento de parto vaginal no incrementó la morbilidad materno-fetal. Conclusión: La tasa de parto vaginal tras cesárea está dentro de los valores establecidos por las Sociedades Científicas. Presentar partos vaginales después de la cesárea, el comienzo espontáneo del parto o un menor peso fetal favorecen el éxito del parto vaginal.