Incidencia, factores relacionados y consecuencias de las caídas en un hospital de tercer nivel

Resumen

Las caídas hospitalarias son un efecto adverso de la asistencia sanitaria y un indicador de calidad asistencial. Conocer su incidencia, circunstancias y consecuencias ayudaría a prevenirlas. Objetivo. Cuantificar las caídas que se producen en pacientes ingresados en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA), identificar sus circunstancias y consecuencias, y analizar los factores relacionados con las caídas que producen lesiones. Metodología. Estudio observacional longitudinal prospectivo. Muestra: pacientes ingresados en el CHUA que sufrieron caídas (2014-2016). Variables: sexo, edad, estancia hospitalaria; valoración del riesgo de caídas al ingreso (escala J.H. Downton); número de caídas, circunstancias y consecuencias; medidas preventivas aplicadas. Recogida de datos: cuadro de mandos Montesinos® e indicadores del programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®. Resultados: 270 pacientes, 287 caídas. Incidencia por mil días de estancia/año: 0.51; 0.59 y 0.58. Un 67.6% eran hombres. Edad media=70.41 años (DT=14.14) IC95%[68.7-72.2]. Un 29.3% eran menores de 65 años. La mayoría de las caídas se produjeron de noche, en la habitación y el aseo, estando acompañado. Causas más frecuentes: resbalar (32%) y mareo (12.7%). Se había realizado valoración del riesgo de caídas al ingreso en el 79.4%, presentando alto riesgo 32.5%. Tenían plan de prevención 23.6%. Se produjo lesión en un 54.2%, la mayoría leves. Factores que mostraron relación estadísticamente significativa para las caídas con lesión: lugar de la caída y área asistencial. Conclusiones. Aunque la incidencia de caídas es muy baja, hay que seguir trabajando en su prevención, especialmente en hombres y menores de 65 años, así como en disminuir el porcentaje de caídas que causan lesión.

Abstract

Hospital falls are an adverse health-care event. Furthermore, the number of falls is a quality indicator. Knowing incidence, circumstances and consequences would help us to prevent future falls. Aim: To quantify falls that occurred in patients admitted to the Albacete University Hospital (CHUA), to identify its circumstances and consequences, and to analyze the factors related to falls that cause injuries. Methodology: Longitudinal observational prospective study. Sample: Patients who suffered a fall during hospitalization in CHUA (2014-2016). Variables: sex, age, hospitalization days; fall risk assessment in the moment of the hospitalization(J.H. Downton index); number of falls, circumstances and consequences; prevention plan. Data collection: Montesinos® score card and Best Practice Spotlight Organization® program indicators. Results: 270 patients, 287 falls were evaluated. The frequency of falls/year was 0.51, 0.59 and 0.58 per 1000 inpatient days. 67.6% male suffered falls. Mean age: 70.41 (SD=14.14) CI95% [68,7-72,2]. 29.3% patients who fell were under 65 years-old. The highest percentage of falls happened in night shift, in bedroom and bathroom, patients were accompanied. Circumstances: slip (32%) and dizziness (12.7%). Fall risk assessment on admission was evaluated in 79.4%, 32.5% were classified as “high risk”. 23.6% had a fall prevention plan. Consequences: 54.2% of hospitalized patients who fell suffered injuries, most of them minor injuries. Factors that showed statistically significant relationship for falls with injury: place where fall occurred and care area. Conclusions: The percentage of patients who fell was very low. However, it is important to continue working on fall prevention, especially in men, patients under 65 years-old and on decreasing fall injuries.