Intervenciones de enfermería para una toma de decisiones compartida en oncología

Nursing interventions for shared decision-making in oncology

Resumen

Introducción: La Toma de Decisiones Compartida (TDC) es una competencia de enfermería que busca respetar y promover la autonomía del paciente, favorecer la relación de confianza con el profesional, mejorar el cuidado y tener a la persona como centro de su cuidado. El cáncer se está convirtiendo en una enfermedad crónica que genera incertidumbre y una continua decisión en el cuidado. Existen estudios que revelan los beneficios en la salud de una  TDC a partir de una relación de confianza entre el paciente y la enfermera.  Objetivos:  Conocer las intervenciones de enfermería para una TDC en el ámbito de la oncología y diseñar un plan de implementación de intervención de enfermería para una TDC en una unidad de oncología. Metodología: revisión narrativa de la literatura. Se revisaron las bases de datos Pubmed y CINAHL. Resultados: se incluyeron cinco artículos para el análisis de los resultados: una revisión sistemática (RS) y cuatro ensayos clínicos aleatorizados (ECAs). La calidad de estos fue evaluada con el instrumento Critical Appraisal Skills Programme español (CASPe). Se encontraron varias intervenciones de ayuda para la TDC dirigidas a los profesionales y a los pacientes, teniendo todas ellas en común la capacitación a los profesionales, y considerando los valores y preferencias del paciente. Conclusiones: Las intervenciones de ayuda para la TDC mejoran la actitud en los profesionales de enfermería, y aumenta la satisfacción del paciente en los cuidados al preservar su autonomía, aumentar su participación y mejorar la relación con el profesional, por lo que mejora un cuidado centrado en la persona.

ABSTRACT

  Introduction: Shared Decision Making (DBT) is a nursing competence that seeks to respect and promote patient autonomy, favor the relationship of trust with the professional, improve care and, ultimately, have the person as the center of their care. Cancer is becoming a chronic disease that generates uncertainty and a continuous decision in care. There are studies that reveal the health benefits of a DBT from a relationship of trust between the patient and the nurse. Objectives: To know the nursing interventions for a DBT in the field of oncology and to design a plan for the implementation of a nursing intervention for a DBT in an oncology unit. Methodology: narrative review of the literature. We reviewed the Pubmed and CINAHL databases. Results: We included five articles for outcome analysis: one systematic review and four RCTs. The quality of these was assessed with the Spanish Critical Appraisal Skills Programme (CASPe) instrument. We found several interventions to help BDD aimed at professionals and patients, all of which had in common the training of professionals, taking into account the values and preferences of the patient. Conclusions: Interventions to help with DBT improve the attitude of nursing professionals and increase patient satisfaction in care by preserving their autonomy, increasing their participation and improving the relationship with the professional, thus improving person-centered care.