Prevención del síndrome post cuidados intensivos en el paciente con enfermedad crítica a través del paquete de medidas “ABCDEF”

Prevention of post intensive care syndrome in critically ill patients through “ABCDEF” bundle

Resumen

Introducción. Se conoce como “síndrome post cuidados intensivos” a un conjunto de problemas de salud que persisten tras una enfermedad crítica, pudiendo durar incluso años tras el alta, y que incluyen síntomas cognitivos, físicos y mentales. El paquete de medidas ABCDEF ha demostrado mejorar los efectos indeseados del síndrome, como el delirium, los datos de mortalidad, los días de estancia en la unidad, y sobre todo, siendo útil en el destete de la ventilación mecánica. Objetivo. Describir si los pacientes que ingresan en unidades de cuidados intensivos con una enfermedad crítica, obtienen mejoras en las diferentes áreas del síndrome post cuidados intensivos tras el empleo del paquete de medidas ABCDEF. Método: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura disponible entre 2018 y 2023, en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science (WOS). Resultados. Finalmente se incluyeron 11 artículos para formar parte de este trabajo. Gran parte de los estudios analizados coinciden en que el paquete ABCDEF es útil para minimizar determinados componentes del síndrome post cuidados intensivos, y otros aspectos del proceso de enfermedad del paciente ingresado en UCI. Discusión. El paquete de medidas ABCDEF representa una ayuda a la hora de promover una recuperación más rápida y completa de los pacientes críticos. Los resultados mejoran de manera exponencial al uso del paquete, según varios autores. También ha sido asociado a mejoras en otros aspectos secundarios como la reducción del tiempo de ventilación mecánica, tiempo de estancia en el hospital o mortalidad.

ABSTRACT

Introduction: “Post-intensive care syndrome” is a set of health problems that persist after a critical illness, and can last even months or years after discharge, and that include cognitive, physical, and mental symptoms. The ABCDEF bundle has been shown to improve the unwanted effects of the syndrome, improving delirium, mortality data, length of stay in ICU, and above all, being useful in weaning from mechanical ventilation. Objective: Describing whether critically ill patients admitted to intensive care units show signs of improvements in the different components of post-intensive care syndrome after implementing the ABCDEF bundle. Methods: A systematic review of the available literature between 2018 and 2023 was conducted, in the PubMed, Scopus and Web of Science (WOS) databases. Results: Finally, 11 articles were included to be part of this work. Most of the studies analyzed agree that the ABCDEF bundle is useful for minimizing certain components of the post-intensive care syndrome, and other aspects of the disease process of the patient admitted to the ICU. Discussion. The ABCDEF bundle represents an aid in promoting a faster and more complete recovery of critically ill patients. The results improve exponentially with the use of the bundle, according to several authors. It has also been associated with improvements in other secondary aspects such as reducing mechanical ventilation time, length of hospital stay or mortality