Percepción de los/as enfermeros/as sobre el Informe de Cuidados de Enfermería al Alta en un Hospital Comarcal
Palabras clave:
proceso enfermero, registros enfermeros, informe de cuidados de enfermería, continuidad asistencial, historia clínica electrónicaResumen
El Informe de Cuidados de Enfermería al alta (ICE) es la parte final del proceso enfermero para garantizar la continuidad de cuidados. No obstante, existen dificultades en la cumplimentación de los registros por parte de los profesionales de enfermería. Por este motivo, es importante profundizar en este problema, desde una perspectiva diferente a la mayoría de estudios realizados, desde la propia visión de los/las enfermeras, para obtener unos resultados diferentes que ayuden a clarificar este documento. El objetivo es conocer la percepción sobre el ICE, integrado en la Historia Clínica Electrónica, de los/las enfermeras que trabajan en las unidades de hospitalización de un Hospital Comarcal. El tipo de estudio es mixto. Las técnicas de recogida de datos son el cuestionario validado de Seva LLor y la entrevista semiestructurada. En el estudio cuantitativo se realizará un análisis descriptivo de todas las variables incluidas en el estudio y para la relación entre las variables mediante tablas de contingencia con el paquete estadístico PSPP 17.00. Para el estudio cualitativo se procederá a la transcripción de las entrevistas y a un examen comprensivo de su contenido y de los conceptos nativos (émic) y propios (étic), intentando hallar las unidades de significado. La información se ordenará en ejes temáticos o categorías con software de análisis cualitativo de datos Welf-qda
Citas
Galimany Masclans, J. Historia Clínica Electrónica de Atención Primaria. Valoración de las enfermeras [Tesis], Barcelona; Universidad de Barcelona; 2013 (consultado el 22 de diciembre de 2014). Disponible a: http://www.tdx.cat/browse?value=Galimany+Masclans%2C+Jordi&type=author
León Molina J, Manzanera Saura JT, López Martínez P, González Nieto L. Dudas de enfermería en el manejo de la historia clínica. Aspectos jurídicos. Enfermería Global [Internet]. 2010 (consultado el 3 de enero de 2015); 9 (2). Disponible a: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/107331
Boletín oficial del estado. Ley 16/2010, de 3 de junio, de derechos de información concerniente a la salud y a la autonomia del paciente, y la documentación clínica. BOE 156. (28/06/2010). Disponible a: http://www.boe.es/boe/dias/2010/06/28/pdfs/BOE-A-201010215.pdf
(BOE) BO del estado. Real Decreto 1096/2010. de 16 de septiembre, por el cual se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud [Internet]. España; p. 1–26. Available from: http://www.boe.es/boe/dias/2010/09/16/pdfs/BOE-A-2010-14199.pdf
Castillo Gómez, Mª Teresa; Torre Lloveras, Pilar. Conjunto mínimo de datos de los informes clínicos: Informe de cuidados de enfermería . Real Decreto 1093/2010. Ágora de Enfermería (AgInf) Vol.15.3 Septiembre 2011. On cercar-lo: http://www.agoradenfermeria.eu/?error=4&view=contacte&lang=CAST
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto de Información Sanitaria. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Instituto de información sanitaria. Madrid: 2006. (consultado el 3 de enero de 2015). Disponible a: http://www.msssi.gob.es/profesionales/hcdsns/home.htm
Marimon Suñol S, Rovira Barberà M, Acedo-Anta M, Nozal-Baldajos MA, GuanyabensCalvet J. Historia Clínica Compartida en Catalunya. Medicina Clínica 2010; 134 (supl1):45-48.
El desplegament de la Història Clínica Electrònica millora la qualitat asistencial, la seguretat del pacient i la comunicación [intranet]. Barcelona: FlashTicSalut [actualización 5 de mayo de 2013, consultado el 04 de enero de 2014]. Disponible a: : http://www.ticsalut.cat/flashticsalut/html/ca/articles/doc36490.html
Calero Romero MR, González FL. El registro de enfermería como parte del cuidado, En: neuroenfermería ante la patología tumoral y degenerativa. XXXVIII Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería en neurociencias; 2014; Granada, España.
Ortiz Carrillo O, Chávez M. El registro de enfermería como parte del cuidado. Ciencias de la Salud. 2006;8 (2): 52-6
Saranto k, Ulla Mari K. Evaluating nursing documentation-research desings and methods: systemtic review. Journal of Advanced Nursing 2009; 65(3):464-76
Amezcua M. La calidad en la documentación clínica de enfermería. Del papeleo a los registros para el cuidado. Index de Enfermería [Index Enferm] (edición digital) 1995; 11. Disponible en http://www.index-f.com/index-enfermeria/11/1520.php
Miró Bonet M. Los modelos conceptuales, una estrategia de poder con implicaciones profesionales. Enfermería clínica 2010; 20 (6):360-365
North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Diagnósticos enfermeros de la NANDA. Definiciones y clasificación 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell; 2012.
Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería (AENTDE) [Internet]. Barcelona (consultado el 13 de enero de 2015). Disponible a: http://www.aentde.com/
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad: Proyecto de Normalización de las Intervenciones para la Práctica de la Enfermería (NIPE) [Internet]. 2000 (consultado el 13 de enero de 2015). Disponible a: http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/proyecNIPE.htm
Ballesteros García M, Jiménez Navascués L, Ruiz Gómez MC. Revisión bibliográfica del informe de valoración al alta de enfermería. Gerokomos 2004;15(4):209–16.
Grupo de enfermería Gestora de Casos Hospitalaria de Granada. Relevancia del contenido y transmisión del Informe de Enfermería al Alta hospitalaria. Evidentia [Internet]. 2011 (consultado el 15 de diciembre de 2014);8 (36):1–6. Disponible a:
Ruiz Gómez MC. Utilización del diagnóstico enfermero en los informes de enfermería al alta hospitalaria. Bibloteca Lascasas [Internet]. 2005 (consultado el 14 de diciembre de 2014);1:1–12. Disponible a: www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0012.php
Márquez Alonso A. Informe de enfermería al alta hospitalaria: herramienta imprescindible para garantizar la continuidad asistencial. Hygia [Internet]. 2006 (consultado el 10 de enero de 2015);64. Disponible a: dialnet.unirioja.es/servlet/ejemplar?codigo=267751
Rivas Cilleros E, Velasco Montes J, López Alonso JC. Valoración del informe de enfermería al alta tras la hospitalización. Nuberos Científica Colegio de Enfermería de Cantabria [Internet]. 2013 (consultado el 10 de diciembre de 2014)];1. Disponible a: http://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/8/52
Sociedad Española de Enfermería de Urgencias. Del Informe de Enfermería al alta de urgencias. Ciber Rev [Internet]. 2006 (consultado el 12 de enero de 2015). Disponible a: http://enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2005/diciembre/informealta.htm
Navarro Arnedo JM, Orgiler Uranga PE, de Haro Marín S. Valoración de los profesionales enfermeros del informe de alta de cuidados intensivos. Metas de Enfermería. 2004;7(4):6–10.
Sierra Talamante C, Sayas Chuliá V, Famoso Poveda MJ, Muñoz Izquierdo A, Peiró Andrés A, Garrigós Hernández E, et al. Continuidad de cuidados: alta de enfermería. Enfermería en Cardiología. 2007;41:35–40.
Egea González SC, Bravo Esteban AM. Opinión y realidad del informe de alta de enfermería en el Servicio de Urología. Asociación Española de Enfermería en Urología ENFURO [Internet]. 2007 (consultado el 12 de enero de 2015);104, 6-10. Disponible a: http://www.enfuro.es/images/Revistas%20ENFURO/Enfuro104.pdf
Chica Fernández MJ, Costa Ruiz A, Rodríguez Villagordo MJ, Sanchez Salmerón A, Torres Gómez J. Informe alta enfermería: historia clínica integral. Asociación Española de Enfermería en Urologia ENFURO [Internet]. 2012 (consultado el 12 de enero de 2015);122(1625):19–24. Disponible a: http://www.enfuro.es/enfuro-2012.html
Torné Ortega MJ, Díaz Domínguez MJ. Razones de la no cumplimentación del Informe Continuidad de Cuidados en el Área de Hospitalización Quirúrgica de un Hospital de Agudos. Tesela [Internet]. 2013 (consultado el 14 d enero de 2015);13:7–11. Disponible a: http://www.index-f.com/tesela/ts13/ts8056.php
Caamaño C, Sáinz A, Martínez JR, Alonso M, Carro J. Evolución y valoración de la calidad del informe de enfermería al alta. Revista de Calidad Asistencial [Internet]. 2004 (consultado el 15 de enero de 2015);19(6):396–401. Disponible a: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1134282X04777301
Carmona Heredia D, Pérez Sánchez JA, Márquez Mejías R, García Munoz MD. Informe de Enfermería al Alta en el servicio de medicina interna: una garantía para la continuidad de cuidados. Hygia [Internet]. 2009 (consultado el 15 de enero de 2015);71:49–52. Disponible a: http://dialnet.unirioja.es/servlet/ejemplar?codigo=267724
Corbalán Abril MD, Roldán Valcárcel MD. Eficiencia de la intervención educativa e informe de recomendaciones al alta para pacientes intervenidos de prostatectomía. Asociación Española de Enfermería en urología ENFURO [Internet]. 2008 (consultado el 15 de enero de 2015);108:25–9. Disponible a: http://www.enfuro.es/images/Revistas%20ENFURO/Enfuro108.pdf
Merino Ruiz M, Sebastián Viana T, Gómez Díaz MC, Leo del Castillo Y. Utilidad y dificultades para la realización del informe de enfermería al alta hospitalaria según las enfermeras del Hospital de Fuenlabrada. Enfermería Clínica [Internet]. 2008 (consultado el 15 de enero de 2015);18 (2):77–83. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1130862108707022
Calero Romero MR. La continuidad de los cuidados de los pacientes intervenidos de fractura de cadera. Enfermería Global [Internet], 2012 (consultado el 2 de diciembre de 2014); 27. Disponible a: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S169561412012000300013&script=sci_arttext
Navarro Arnedo JM, Orgiler Uranga PE, de Haro Marín S. Aurora 2003: gestor de informes de alta de enfermería de cuidados intensivos. Enfermería Intensiva. 2007;18(2):78–89.
Vidal Martínez LE, González Cantero, ML. Informe de cuidados en enfermería, revisión de su situación actual. Enfermería Global [Internet]. 2013 (consultado el 5 de enero de 2015); 32 :336–45. Disponible a: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S169561412013000400020&script=sci_arttext
Vicente Peralta LI, Bonil de las Nieves C, Montero Vegas R, Sautoho Napa S, Rodríguez Espejo A, García Gálvez M. Informe de continuidad de cuidados una herramienta para la mejora de la comunicación entre Atención Especializada y Atención Primaria. Evidentia. 2006;3(7):5.
Carpenito LJ. Diagnósticos de enfermería : aplicaciones a la práctica clínica [Internet]. Madrid [etc.] : McGraw-Hill Interamericana; 2003 (consultado el 24 de mayo de 2014). Disponible a: http://cataleg.urv.cat/record=b1174146~S13*cat
Coffman S. Teoría de la Atención Burocrática de Marilyn Anne Ray. En: Raile M, Marriner A, editors. Modelos y Teorías en Enfermería. Barcelona; Elsevier, 2011. p. 113- 131.
Turkel MC. Dr. Marilyn Ray’s Theory of Bureaucratic Caring. International Journal for Human Caring. 2007;11 (4): 57-74
Ray MA. The theory of bureaucratic caring for nursing practice in the organizational culture. Nursing Administration Quarterly. 1989; 13 (2): 31-42
Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona [Internet].Barcelona; Sobre la denominación del termino infermera para nombrar a profesionales de ambos sexos; 26 de julio de 2004 (consultado el 30 de enero de 2014). Disponible a: http://www.coib.cat/Detall.aspx?tipus=noticia&idDetall=2254&idPagina=495&idMenu=
Consorci Sanitari de l’Alt Penedès. Memoria 2015 [Internet]. 2015. Disponible a: http://www.csap.cat/memoria/2015/presentacio_2015/recursos_humans.html
Benner PE. From novice to expert: excellence and power in clinical nursing practice. Menlo Park (CA): Addison-Wesley; 1984
Taylor SJ, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona. Paidós; 1987.
Seva LLor AM. El Informe de Cuidados de Enfermería al Alta: análisis situacional en la Región de Murcia [Tesis], Murcia; Universidad de Murcia; 2011.
Sánchez E. Formación continuada. Curso de introducción a la investigación clínica. Capítulo 6: Diseño de cuestionarios. Semergen; 2007; 33 (8); 412-6.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
En caso de que el artículo sea publicado, los autores aceptan transferir todos los derechos del trabajo presentado, incluidos los derechos de autor y aquellos relativos a la transmisión electrónica, exclusivamente a FUDEN, de manera universal, en todos los idiomas, una vez que el trabajo haya sido aceptado para su publicación dentro de la revista electrónica NURE Investigación.
El autor podrá hacer copias ilimitadas del trabajo para uso docente, reutilizarlo en su totalidad o parcialmente en un libro escrito por el autor o hacer copias para su distribución en la institución en la que trabaja. FUDEN hará mención al nombre del autor en las publicaciones que se realicen del trabajo.
Nosotros subscribimos los 
