Relación entre enfermeras de Unidades de Cuidados Intensivos y familiares: Indicios para el cambio

Resumen

Objetivo: Conocer cuáles son las expectativas de futuro que perciben las enfermeras de UCI al respecto de la relación y los cuidados a los familiares. Métodos: Este artículo es parte de un proyecto más amplio titulado “Factores que influyen en la relación entre enfermeras de UCI con los familiares del paciente crítico”. Es un estudio cualitativo de perspectiva post-estructuralista, realizado en 3 unidades de cuidados intensivos de 3 hospitales de la red pública de la isla de Mallorca. La recogida de datos fue a través de 8 episodios de observación participante y 6 entrevistas semi-estructuradas. Las descripciones de las observaciones y entrevistas transcritas se analizaron a través de su codificación en unidades de significado. El rigor se aseguró mediante la triangulación de fuentes y métodos y por la saturación de las principales categorías de análisis. Resultados: Las enfermeras consideran que su papel como informadoras es insuficiente y algunas desean participar más en el proceso de atención a los familiares. Algunas de las enfermeras desean también flexibilizar las normas restrictivas de las unidades. Hay una cierta resistencia a la centralidad de los(as) médicos(as) en el proceso de información o en la creación de normas para la relación con los familiares. Conclusiones: Se percibe una voluntad de cambio, aunque con distintos grados de compromiso, hacia una mayor implicación de las enfermeras en la atención a los familiares del paciente crítico.

Abstract

Study´s purpose: To find out which are ICU nurses’ expectations regarding their relationship with ICU patients’ relatives and how to care for them. Methods: This paper is part of a wider research project entitled “Factors that influence the relationship between ICU nurses and critically ill patient’s relatives”. This is a qualitative study based on a poststructuralist perspective. It was conducted in 3 Spanish public hospitals’ ICUs situated in the island of Mallorca. Data were collected through 8 participant observations and 6 semi-structured interviews. The observation descriptions and interviews’ transcriptions were analyzed through the codification of units of meaning. Rigour was assured by the triangulation of sources and methods and by reaching saturation of the main categories of analysis. Results: Nurses considered that their role as information givers is not sufficient and some wished to have a greater participation in the caring process of patient´s relatives. Some of them also wished to make the unit restrictive access more flexible. A certain resistance was shown towards the physician centralism in the process of providing information as well as towards the design of rules governing the relationship between professionals and relatives. Conclusions: We identified that ICU nurses attitude is intended for change, but different levels of commitment was observed regarding involvement in the care of ICU patient’s family.

Centro de Trabajo: Departament d’Infermeria i Fisioteràpia de la Universitat de les Illes Balears. (*) Faculty of Nursing and Centre for International Health, Toronto

Fecha del Trabajo: 16/02/2004

Palabra Clave: Cuidados intensivos, relación enfermera-paciente, relación enfermera-médico, familia, cambio

Key Words: Intensive care, nurse-patient relationship, nurse-physician relationship, family, relatives, change