Efectividad de los trasplantes de microbiota fecal. Revisión bibliográfica

Effectiveness of fecal microbiota transplantations. Bibliographic review

Resumen

Introducción: El trasplante de microbiota fecal se ha comenzado a utilizar como tratamiento de patologías intestinales como la infección por Clostridium Difficile. Dado su éxito en esta patología, se hace necesario investigar si también es efectivo en otras patologías intestinales y su grado de seguridad. Objetivo: encontrar evidencias actuales que demuestren la efectividad del trasplante de microbiota fecal en el tratamiento de la patología intestinal, mostrando tanto los beneficios potenciales para la salud como los efectos adversos si los hubiera. Método: Revisión bibliográfica en Medline a través de Pubmed, Biblioteca Cochrane, CINAHL y SciELO. Publicados entre 2014 y 2019. Ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones sistemáticas. Se excluyeron los estudios que realizaron intervenciones concomitantes y los que trataran la infección por Clostridium Difficile. Evaluación de calidad mediante herramienta CASPe. Extracción manual de los resultados. Variables resultado: remisión clínica y endoscópica de la patología, alivio sintomático, efectos adversos graves. Resultados: Se encontraron 45 estudios primarios y 18 revisiones, de los que se seleccionaron 4 estudios primarios y 5 revisiones. Esta revisión proporciona evidencia de nivel medio a favor de la utilización del trasplante de microbiota fecal en el tratamiento de la enfermedad intestinal inflamatoria, la encefalopatía hepática y la constipación intestinal. No se encontraron resultados favorables a su uso en el tratamiento del síndrome del intestino irritable.

ABSTRACT

Introduction: Fecal microbiota transplantation has begun to be used as a treatment for intestinal pathologies such as Clostridium Difficile infection. Due to its success in this pathology, it is necessary to investigate if it is also effective in other intestinal pathologies and its degree of security. Objective: to find current evidences demonstrating the effectiveness of fecal microbiota transplantation in the treatment of intestinal pathology, showing both potential health benefits and adverse effects, if any. Method: Bibliographic review in Medline via Pubmed, Cochrane Library, CINAHL and SciELO. Published between 2014 and 2019. Clinical trials, meta-analysis and systematic reviews. Studies had been conducted concurrent interventions and those that treated Clostridium Difficile infection were excluded Quality assessment by CASPe tool. Manual removal of the results. Outcomes: Clinical and endoscopic remission, diversity of intestinal microbiota, serious adverse effects. Results: 45 primary studies and 18 reviews were found, of which 4 primary studies and 5 reviews were selected. This reviews provides midlevel evidence for use the fecal microbiota transplantation as treatment of inflammatory bowel disease, hepatic encephalopathy and intestinal constipation. No favorable results were found for its use as treatment of irritable bowel syndrome.