Análisis de adherencia y supervivencia al sondaje vesical intermitente y factores de riesgo asociados

Analysis of adherence and survival to intermittent bladder catheterization and associated risk factors

Resumen

El sondaje vesical intermitente consiste en el drenaje periódico de la orina a través de una sonda que se retira inmediatamente finalizada la eliminación urinaria. El cumplimiento de la prescripción del número de sondajes diarios que debe realizarse el paciente y las medidas de prevención de la infección, son determinantes. Esto necesita de la capacitación por parte de una enfermera, quien le entrena en la realización de la técnica, en sus autocuidados y en la integración del tratamiento en su vida habitual. Objetivo: Determinar la supervivencia de adherencia al sondaje vesical intermitente y los factores de riesgo asociados al abandono. Metodología: estudio observacional prospectivo multicéntrico en 24 hospitales españoles, con un periodo de seguimiento de los pacientes de 1 año. Las fuentes de información serán las historias clínicas de los pacientes, un cuaderno de recogida de información desarrollado ad hoc para este estudio y una serie de cuestionarios validados (calidad de vida, depresión y ansiedad, adherencia al sondaje vesical intermitente). Para el análisis de los datos se realizará estadística descriptiva, análisis de supervivencia univariante, para determinar el ritmo de pérdida de adherencia, estudio bivariante y multivariante entre adherencia y los potenciales factores de riesgo de abandono de adherencia. Se cumplirán todos los requisitos éticos. Relevancia científica y sociosanitaria: conociendo los factores que se asocian a la pérdida de adherencia se podrán adaptar los programas de capacitación de los pacientes y hacer una práctica basada en la evidencia. Además, mejorar la adherencia al sondaje vesical intermitente hará disminuir la tasa de complicaciones, como las infecciones urinarias y el impacto económico asociado.

Abstract

Intermittent urinary catheterization consists of the periodic drainage of urine through a catheter that is removed immediately after urinary elimination has finished. Compliance with the prescription of the number of daily catheters that the patient must perform, and the infection prevention measures are decisive. This requires training from a nurse, who trains you in performing the technique, in your self-care and in integrating the treatment into your normal life. Objective: To determine the survival of adherence to intermittent bladder catheterization and associated risk factors. Methods: a multicenter prospective observational study in 24 Spanish hospitals, with a follow-up period of 1 year for patients. The sources of information will be the patients' medical records, an information collection notebook developed ad hoc for this study, and a series of validated questionnaires (quality of life, depression and anxiety, adherence to intermittent bladder catheterization). For data analysis, descriptive statistics, univariate survival analysis will be performed to determine the rate of loss of adherence, bivariate and multivariate study between adherence and potential risk factors for abandonment of adherence. All ethical requirements will be met. Scientific and socio-sanitary relevance: knowing the factors that are associated with the loss of adherence, it will be possible to adapt the training programs for patients and carry out an evidence-based practice. In addition, improving adherence to intermittent bladder catheterization will reduce the rate of complications, such as urinary tract infections, and the associated economic impact.