Tolerancia y efectividad de la limpieza pre-quirúrgica de colon con Fosfosoda® vs Solución Evacuante Bohm®

Resumen

Una adecuada preparación del intestino es esencial para prevenir las complicaciones infecciosas y mecánicas después de cirugía colorrectal. El estándar para dicha preparación se basa en el uso de soluciones de administración oral.
Objetivo: Comparar dos métodos de preparación intestinal prequirúrgica (Fosfosoda® y Solución Evacuante Bohm®) en eficacia, seguridad y tolerancia.
Metodología: Estudio descriptivo de la cohorte prospectiva de pacientes ingresados para cirugía abdominal en la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid) de Octubre 01 a Junio 02.
Resultados: 24 pacientes (47%) fueron preparados con Fosfosoda® y 27 (53%) con Solución Evacuante Bohm®. Entre los pacientes del primer grupo, un 66% no refirió ningún tipo de sintomatología y el 21% experimentó vómitos. La limpieza de colon fue clasificada por parte de enfermería como buena/excelente en el 92%, y como excelente en el 70% por parte del cirujano. Debido a una deficiente limpieza colónica, 2 pacientes (8%) precisaron un enema previo a la cirugía. Entre los sujetos preparados con Solución Evacuante Bohm®, el 57% no experimentó sintomatología asociada y 2 (7,5%) vomitaron. La enfermera consideró la limpieza colónica como buena/excelente en el 85 % de los casos, y el cirujano la consideró excelente en el 73% de los casos. 3 pacientes (11%) precisaron un enema previo a la cirugía.
Conclusiones: El grado de limpieza del colon fue mejor con la Fosfosoda®. La tolerancia fue mejor para la Solución Evacuante Bohm®.

Abstract

An adequate mechanical colon preparation prior to abdominal surgery is mandatory in order to prevent infectious and mechanical complications after surgery. The standard strategies for mechanical bowel preparation are based in the use of oral solutions.
Aim: To compare effectiveness, security and tolerance of two methods for mechanical bowel preparation (Fosfosoda® and Solución Evacuante Bohm®).
Methodology: Descriptive study of the prospective cohort of patients admitted for surgery requiring previous bowel preparation in the Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), between October 01 and June 02
Results: Within patients who received Fosfosoda® as preparative solution (24/47%), 66% did not experience associated symthomatology at all, but 5 (21%) experienced vomiting. The bowel cleaning quality was classified as good or excellent in 92% of them according to nursing evaluation and as excellent in 70% according to surgeon evaluation. Due to an inadequate bowel cleaning 2 patients (8%) required an enema administration prior to surgery. Within patients who were treated with Solución Evacuante Bohm® (27/53%), 57% experienced no associated symthoms, 2 of them (7,5%) experienced vomiting, the bowel cleaning quality was classified as good/excellent in 85% by nurses and as excellent in 73% by surgeons. Within this group 3 (11%) patients required an enema administration prior to surgery.
Conclusions: Bowel cleaning was slightly better in patients who were treated with Fosfoda®, nevertheless the tolerance was better within patients who received Solution Evacuante Bohm®.

Centro de Trabajo: Servicio Urología, Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).

Fecha del Trabajo: 15/10/2002

Palabra Clave: Cirugía abdominal, limpieza de colon, preparación intestinal, Solución Evacuante Bohm, Fosfoda, Enfermería.

Key Words: Abdominal surgery, colon cleaning, preparation of the colon, Solución Evacuante Bohm, Fosfoda, Nursing