Capacidad de la OCT Swept-Source para detectar alteraciones en la retina y coroides en pacientes con Diabetes Mellitus tipo I

Swept-Source OCT ability to detect. retinal and choroidal abnormalities in diabetes mellitus type I patients

Resumen

Objetivos. Comparar las diferentes capas retinianas y coroides en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) mediante tecnología swept-source, detectar presencia de retinopatía diabética (RD) y edema macular diabético (EMD) y analizar la relación entre sus espesores y marcadores analíticos de control metabólico. Material y métodos. Estudio transversal con muestreo consecutivo de pacientes ≥18 años diagnosticados DM1, al menos 5 años de evolución, ausencia de RD o RD leve o moderada. Se excluyeron a los pacientes con edema macular secundario a otras patologías. Se les realizó una retinografía no esteroscópica de 45º y una tomografía de coherencia óptica swept-source (SS-OCT) macular radial de 12mm con DRI Triton plus (Topcon, Japón). Se analizó el espesor de las diferentes capas de la retina y coroides y se correlacionó con los últimos parámetros metabólicos de control de la enfermedad. El análisis estadístico se realizó mediante Jamovi (versión 1.2). Resultados. Se examinaron 192 ojos (96 pacientes), el 49% hombres, edad media: 42±12.5 años; el 31.1% con RD; media de glucosa: 147±70.1mg/dl; urea: 34.6±10.6mg/dl; creatinina: 0.80±0.19mg/dl; triglicéridos: 78.8±33.4mg/dl; colesterol: 189±32.4mg/dl; colesterol HDL: 63.2±13.5mg/dl; LDL: 111±26.6mg/dl y hemoglobina glicosilada: 7.61±1.24%. Se hallaron correlaciones inversas leves entre retina, capa de células ganglionares (CCG+) y tiempo de evolución (p<0.05); entre urea y creatinina con retina (p<0.05), CCG+ (p<0.01) y coroides (p<0.05); y correlación directa leve entre colesterol y coroides (p<0.05). Conclusiones. Además de vasculopatía, la RD cursa con neurodegeneración, la cual también se correlaciona con el estado funcional nefrológico. Sin embargo, no hay correlación con los niveles de colesterol.

ABSTRACT

Introduction. To compare retina and choroid thickness in patients with diabetes through swept source technology, to detect diabetic retinopathy and diabetic macular edema and to associate the different thickness with level of metabolic control. Methodology. Transversal study with consecutive participants of at least 18 years of age with diabetes mellitus type 1, with at least 5 years of evolution, without DR or slight, moderate DR. Participants with macular edema were excluded. 45º non-esteroscopical retinography and swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) radial macular 12 mm with Triton plus (Topcon,Japan) were performed. Retina and choroid thickness were related with the last results of blood sample. Jamovi (1.2 version) was used for statistical analysis. Results. 192 eyes were included (96 participants). 49% were males, average age: 42±12,5 years; 31,1% with DR; average of glucose: 147±70,1 mg/dl; urea: 34,6±10,6 mg/dl; creatinine: 0,80±0,19 mg/dl; triglycerides: 78,8±33,4 mg/dl; cholesterol: 189±32,4 mg/dl; cholesterol HDL: 63,2±13,5 mg/dl; cholesterol LDL: 111±26,6 mg/dl y haemoglobin glycated: 7,61±1,24%. Slight inverse correlations with retina, ganglion cell complex (GCC+) and illness progression time (p<0, 05); between urea and creatinine with retina (p<0,05), GCC+ (p<0,01) and choroids (p<0,05); and slight direct correlation with cholesterol and choroids (p<0,05). Conclusions. A part from vascular disease, DR curse with neurodegeneration and it is correlate with kidney functional status. However, there is no correlation with cholesterol values.