Actuación de Enfermería en el dolor de tipo neuropático: Protocolo de Anestésicos Locales Intravenosos (ALIV)

Resumen

Descripción de la clasificación farmacológica de los anestésicos locales, junto con su mecanismo de acción, así como realización de una clasificación del dolor, atendiendo a distintos parámetros para circunscribir al dolor neuropático, dada la fisiopatología del mismo, el empleo de éstos Anestésicos locales intravenosos (ALIV).

Definir el dolor neuropático, como aquél ocasionado por una lesión en el sistema nervioso, ya sea central ó periférico, incluyendo al sistema nervioso autónomo. El daño se produce en el propio dispositivo transmisor del dolor, como consecuencia, los síntomas manifestados por el paciente son distintos a los del dolor nociceptivo, incluyendo alteraciones tipo hormigueos, escozor, latigazos ó calambres. Se ha demostrado que la lidocaína, la mexiletina y la tocainida administradas por vía sistémica tienen efectos analgésicos para controlar el dolor neuropático en las neuropatías diabética ó la postherpética.

Establecer el protocolo de Actuación de Enfermería de ciclos de ALIV, enumerando las posibles reacciones adversas de los AL en general, prestando especial relevancia a los cuidados especiales en determinados pacientes y en la preparación de soluciones.

Abstract

In this protocol, it is given a description of the pharmacological classification of the local anaesthetics (LA), and its action mechanism, as well as a pain classification, according to different parameters, and we will focus on the neuropathic pain, given the physiopathology of the same one, the use of the intravenous local anaesthetic (IVLA) to treat this type of pain.

The pain defined as neuropathic it is caused by a nerve damage, which may be central or peripheral, including to the autonomous nervous system.

The damage it is produced in the own pain transmission, as consequence, the symptoms demonstrated by the patient are different from those of the nociceptive pain, including alterations like itching sensations, stinging, sharp pain, or cramps. There has been demonstrated that the lidocain, the mexiletine and the tocainide administered intravenously have analgesic effects to control the neuropathic pain in the diabetic neuropathy or the postherpetic one.

We want to establish the protocol of Nursery Performance of IVLA cycles, listing the possible adverse reactions of LA in general, giving special importance to the preparation of the solutions.

Centro de Trabajo: Fundación Hospital Alcorcón. Alcorcón (Madrid)

Fecha del Trabajo: 11/10/2006
Palabra Clave: Protocolo, Anestésico Local, Dolor neuropático,

Key Words: Procedure, Anaesthethic , Neurophatic Pain, Adverse Reactions