Tabaquismo: Repercusión del hábito en el inicio y mantenimiento de la lactancia materna

Resumen

El tabaquismo pasivo puede provocar en lactantes mayor riesgo de muerte súbita y enfermedades respiratorias, teniendo la lactancia materna (LM) un efecto protector de estas complicaciones.
Este estudio investiga la asociación entre el tabaquismo de la mujer, la lactancia que decide, y la duración total de la LM.
La población a estudio fueron todas las puérperas de dos hospitales de la provincia de Pontevedra, entre Agosto de 2004 y Septiembre de 2005, a las que se les encuestó al alta. A las que daban LM se les entrevistó telefónicamente a los 3, 6 y 12 meses.
Las mujeres no fumadoras deciden Lactancia Materna Exclusiva (LME) al alta en un 77,6%, la mantienen a los 6 meses en un 30,6% y tienen una duración media de la lactancia de 5,7 meses (DE = 4,1).
El tabaquismo antes de la gestación influye de forma negativa en el mantenimiento de la LME a los 6 meses (p = 0,02).
El tabaquismo durante la gestación se asocia a un menor inicio de LME (p =0,02) y a una menor prevalencia a los 3 y 6 meses (p=0,004 y p=0,02, respectivamente).
En los hijos de fumadoras a los efectos nocivos del tabaquismo pasivo hay que sumarle la falta del efecto protector de la LM: ésta se inicia menos y durante menos tiempo.
Ya que durante el embarazo y lactancia las mujeres tienen mayor contacto con los profesionales sanitarios, debemos de insistirles en que el tabaco no es contraindicación para la LM.

Abstract: Passive smoking might produce in newborns a higher risk of sudden death and respiratory diseases, having breastfeeding a protective effect on these complications.
This study research the association between smoking on women, the kind of lactation that she determines and the total duration of breastfeeding.
The study population were all the women who had just given birth in two hospitals from the province of Pontevedra, between August and September 2005, whom were interviewed when discharged from hospital. Those who breastfeeded were phone interviewed after 3, 6 and 12 months.
77.6% of non-smoking women choose exclusively breastfeeding when discharged from hospital, a 30.6% of then followed after 6 months and they have a breastfeeding average time of 5.7 months (SD = 4.1).
Smoking before pregnancy influences negatively on the maintaining of exclusively breastfeeding after 6 months (p = 0.02).
Smoking during pregnancy associates to a lower exclusively breastfeeding initiation (p = 0.02) and to a lower prevalence after 3 and 6 months (p = 0.004 and p= 0.02 respectively).
Children of smoking women have not even the harmful passive smoking effects, but also the lack of protective effect of breastfeeding: this is initiated less and for a lower time.
As during pregnancy and breastfeeding women have more contact to the sanitary professionals, we should insist on the fact that smoking is not a breastfeeding contraindication.

Centro de Trabajo: D.U.E. Matrona. Hospital do Salnés (Vilagarcía de Arosa, Pontevedra, España)

Fecha del Trabajo: 02/07/2007

Palabra Clave: Tabaquismo, embarazo, lactante, inicio lactancia materna, duración lactancia materna.

Key Words: Smoking, pregnancy, unweaned baby, breastfeeding establishment, breastfeeding maintenance