Recuperando evidencias en pacientes oncohematológicos (1ª parte): mucositis, dolor y satisfacción

Resumen

La Práctica Clínica Basada en la Evidencia (PCBE) surge como herramienta para favorecer el pensamiento crítico, alentar la utilización de los resultados de la investigación y conseguir a medio-largo plazo un aumento de la calidad.
Para evaluar este aumento en la calidad de los cuidados, se debería valorar la mejora en los resultados en salud de los pacientes; en el ámbito de la enfermería oncohematológica algunos resultados de salud pueden ser: el impacto de los factores psicosociales asociados con el ingreso, el control de síntomas y efectos adversos y la satisfacción del paciente frente a los cuidados de enfermería.
Así, la mucositis oral y el dolor relacionado con esta constituyen uno de los principales efectos adversos en el paciente oncológico apareciendo en un 40% de los casos.
Por otro lado, la producción científica es muy escasa sobre el impacto psicosocial y la satisfacción frente a los cuidados enfermeros.
Por este motivo, nos plantemos localizar y resumir las evidencias sobre mucositis, dolor relacionado, esfera emocional del paciente y satisfacción.
Se realizaron búsquedas bibliográficas CINAHL, MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, Pascal Biomed, LILACS, CUIDEN, CUIDEN cualitativa y CUIDATGE, en ingles, francés y español.
Los hallazgos y recomendaciones más relevantes se sintetizaron en una ficha-póster junto con las propuestas de cambios en la PC, la clasificación de niveles de evidencia y la importancia del problema clínico.
Los cambios propuestos surgieron del interior del grupo de trabajo asistencial y esto puede suponer un cambio de conductas y actitudes que esperamos facilite la difusión de innovaciones.

Abstract: Evidence Based Practice (EBP) is used as a tool to update nursing knowledge. It increases nurses´critical appraisal skills, to use the best available investigations and improve quality care in the medium to long term.
In order to evaluate the repercussion of the EBP on quality daily cares, it is necessary to asses the impact on patients’ health; in regards to oncohematological nursing, some health outcomes would be: secondary effects, psychosocial factors influence on the admission time and patients satisfaction with nursing carers.
Oral Mucositis, and pain associated to it, is one of main secondary effects of treatments for cancer. This complication appears in approximately 40% of the cases.
There are countless studies on the subject of Oral Mucositis. However, not much has been published about Nurse Care Patient Satisfaction and Psychosocial Impact.
As a consequence, our objective has been: to find and summarize the evidences about Mucositis, Pain associated, and Satisfaction; in order to encourage the spread of knowledge and promote changes in practice.
Databases as CINAHL, MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, Pascal Biomed, LILACS, CUIDEN, CUIDEN qualitative y CUIDATGE were revised in Spanish, French and English. No time restrictions were applied.

Centro de Trabajo: (1) DUE. H.G.U. JMª Morales Meseguer. (Murcia), (2) DUE. Consejería de Sanidad de la Región de Murcia, (3) Bibliotecario. Agencia Laín Entralgo. Consejería de Sanidad (Madrid, España), (4) DUE. H.G.U. JMª Morales Meseguer. (Murcia, España)

Fecha del Trabajo: 14/04/2008

Palabra Clave: Enfermería, Oncohematologia, Evidencias, Mucositis, Dolor, Satisfaccion.

Key Words: Nursing, Oncohematology, Evidence, Mucositis, Pain, Satisfaction.