Eficacia de la sutura continua versus interrumpida en la reparación del periné en el parto eutócico

Resumen

Objetivo: Determinar la posible asociación entre la técnica empleada en la sutura para la reparación del periné y la evolución del dolor a corto plazo.

Métodos: Ensayo clínico controlado, prospectivo, con asignación aleatoria a tres grupos (sutura continua, sutura interrumpida puntos sueltos, sutura interrumpida, puntos invertidos subcutáneos).Sujetos: mujeres con parto eutócico vaginal, que cumplan los criterios de inclusión y firmen un consentimiento informado. Ámbito: Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid. Intervención: realización de la reparación perineal en el caso de que existan desgarros perineales de segundo grado o episiotomía utilizando las técnicas de reparación continua o interrumpida y cumplimentación de formularios respecto a la recogida de datos y a las posteriores evaluaciones. Variables: Las variables independientes serán la técnica de sutura continua y la técnica de sutura interrumpida por capas. Las variables dependientes serán el dolor perineal, necesidad de analgésicos, dispareunia y las derivadas del proceso de cicatrización como edema, hematoma, hiperemia, fibrosis, secreción y adherencia. Estos parámetros se valorarán en el momento del parto, a las 24 horas, 10 días y 3, 6 y 9 meses post-parto. Análisis: se realizará un estudio observacional prospectivo en caso de episiotomía y desgarro de 2º grado en mujeres con parto normal para analizar el efecto de la sutura continua sin capas versus sutura interrumpida por capas frente al dolor local y durante el proceso de cicatrización.

Abstract:

Objective: To determine the possible association between the suture technique used for perineal repair and the evolution of short-term pain.

Methods: A prospective randomized controlled trial which define three groups: 1. Continuous suture for all layers (vagina, perineal muscles and skin); 2. Interrupted suture and simple interrupted suture to the skin and the third one and interrupted suture; 3. Subcuticular skin suture. Subjects: women with vaginal delivery in the Universitary Hospital Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid, Spain), meeting the inclusion criteria and signed informed consent. Intervention: performing perineal repair in the event that there are second-degree perineal trauma or episiotomy using continuous or interrupted suture. Data collection and filling out the forms for subsequent evaluations. Variables: the independent variables are continuous suture and interrupted suture techniques. The dependent variables are perineal pain, analgesic requirements, dyspareunia and problems derivated of the healing process as edema, hematoma, hyperemia, fibrosis, secretion, adhesion. These parameters are measured at the time of delivery, 24 hours, 10 days and 3, 6 and 9 months postpartum. Analysis: A prospective observational study conducted in case of episiotomy and second-degree perineal trauma in womens who have a normal delivery to analyze the effect of continuous versus interrupted suture in local pain and healing process.

Palabra Clave: Matrona; Parto Eutócico; Trauma Perineal; Dolor; Técnica de Sutura.

Key Words: Midwife; Normal Delivery; Perineal Trauma; Pain; Suture Technique.
"