Impacto de un servicio de telecuidados en el paciente psiquiátrico al alta de unidad de hospitalización breve (UHB)

Resumen

Dos de los problemas de salud mental que más atención sanitaria precisan son el suicidio y las autolesiones. Los pacientes psiquiátricos, cuando se van de alta a su domicilio, se enfrentan a múltiples factores de estrés, que en muchos casos, les avocan a reingresos, autolesiones y suicidio. El objetivo del presente trabajo pretende evaluar si un programa de cuidados de enfermería por teléfono mejora la adaptación del paciente con riesgo de suicidio y autolesión en su domicilio para ello se plantea realizar un estudio experimental de tipo ensayo clínico, en el que se generan dos grupos, uno de intervención y otro de control. La población a la que va dirigida es a pacientes diagnosticados de depresión mayor, o trastorno de la personalidad límite, antisocial o histriónico, ingresados por descompensación de los síntomas, y con diagnóstico enfermero de riesgo de suicidio, riesgo de autolesión y/o riesgo de violencia autodirigida. Para la recogida de datos, se evaluarán los niveles de ansiedad, la ideación suicida y el nivel de afrontamiento al alta y al cabo de un mes después del alta, el número de visitas a urgencias de psiquiatría, el número de reingresos y el número de citas a las que acudió al Centro de salud Mental (CSM) durante el mes en su domicilio, así como la adherencia a la medicación.

Para el análisis de datos, se evaluará la homogeneidad de los grupos, para luego realizar un estudio descriptivo de ambos grupos, y a continuación un estudio analítico para compararlas.

Abstract

Introduction: Suicide and self harm are two of the mental health problems that require more healthcare attention. When psychiatric patients are discharged back to their homes, must face multiple stress factors, which in many cases, are cause of readmissions, self harm and suicide.

Objective: The aim of this study to assess whether a program of nursing telecare improves the adaptation of patient with risk of suicide and self harm at home. Methods: The design of this study is an experimental trial type, which generates two cohorts, an intervention one and a control one. The population of the study are patients diagnosed a major depression or borderline, antisocial, or histrionic personality disorder, admitted in the hospital because of symptom decompensation, and with a nursing diagnosis of risk of suicide, risk of self-harming and risk for self-directed violence. To data recollection, the levels of anxiety, suicidal ideation and the confrontation level at discharge and one month after discharge, the number of psychiatric emergency visits, number of readmissions and number of appointments to which the patient attended at the Mental Health Centre during the month at home, as well as the adherence to medication will be assessed.

For the data analysis, the homogeneity of the groups will be eveluated, to then undertake a descriptive study of two cohorts, and then an analytical study for comparison.

Centro de Trabajo: Enfermera. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Unidad de Psiquiatría.

Fecha del Trabajo: 19/01/2011
Palabra Clave: Telemedicina; suicidio; alta del paciente.

Key Words: Telemedicine; suicide; discharge.